腹部除皱
腹部除皱手术是一项重建腹壁组织的外科手术,损伤可能是由于妊娠,节食,减重,年龄,皮肤下垂等等。
指示
这项手术适应于腹壁组织松弛的人群,或者是有大肚腩并且下垂的人群。这项手术最完美的人群是那些接近自己的理想体重,腹部有脂肪积累且皮肤松弛,用运动或节食的办法没有效果。不管是男性还是女性都适应于这项手术,尤其适应于于由于怀孕而造成腹部肌肤和肌肉组织不可逆拉伸的女性。
麻醉
基本使用全身麻醉,尽管在很少的情况下也可以使用硬膜下麻醉。
技术
这项手术的切口一般是比基尼或者是T型内裤的形状,这样子以便覆盖之后产生的疤痕。切口一般紧贴阴阜然后到髂骨结束。然后拉伸肚脐和下腹部之间存在的皮肤,切除多余的然后重新定位之前由一个切口而分离的肚脐。
当组织被取下时, 需要缝合腹部肌肉来修复肌肉脱离,肌肉脱离的原因和皮肤松弛的原因一样(妊娠,节食,疾病等等)。当肌肉重新缝合的时候,腰围也会减小。
手术时间
大概两个半小时左右,由于经常和其他手术过程关联,例如腰部吸脂,时间会有所延长。
恢复
从麻醉中恢复过来之后,病人返回病房,病人需在4天或5天内带引流装置,来引流脱落腹壁留下的液体。在这段时间里应保持静养,之后的一个月时间内,不要做体力工作以便保护肌肉内的缝合。(肌肉比皮肤愈合的缓慢)。
12-15天后拆线,但是数月间病人会出现肿胀的情况并且腹部皮肤异常敏感。
任何一个做过腹部除皱的手术的患者在通常情况下一个月后就可以恢复正常生活,当然也取决于手术的程度和其工作的性质。但是为了完全看到手术的结果需要等一年的时间,在这期间疤痕会慢慢的淡化。
风险
血肿: 是手术部位的不正常血积累。为了预防这种情况,需要进行严格的凝血以及安装引流装置。
如果血肿严重,需要重新手术疏导。
血清肿:浆液累积,如果出现,应疏导。
发炎: 现今由于预防抗生素治疗的使用发生发炎的几率很小。如果出现,根据其严重程度会影响疤痕外形。
肥大疤痕以及瘢痕疤痕: 疤痕可能出现质量低下,肥厚以及淡化缓慢的情况,这些情况取决于病人的自然身体状态以及年龄。瘢痕疤痕是疤痕病理的一种,会不成比例的成长。在白色疤痕中很少出现,相反在黑色疤痕中则会发生这种情况。
坏疽: 坏疽和皮肤坏死的情况尽管很少发生,但是如果出现的话是比较严重的情况,基本上是由动脉和静脉的血液循环问题引起。
这些情况更多的出现在吸烟的患者,肥胖的患者或者是糖尿病患者身上,其主要原因是以下几点:之前存在疤痕,过大血压或血管损坏,发炎的症状或者无确诊的血肿。最后一点对组织的损伤不仅是血压上升而且还有对移植皮肤产生的毒性影响。表面表皮松解在伤口的上边缘常发生,尤其是在中部。
深静脉血栓: 是自由流通的血栓的形成,并堵塞肺部的血液循环(肺栓塞)。他的外观是分散的。
脂肪栓塞: 是肺部血液循环的中断,是由意外进入到血管的脂肪造成的。其发生的几率很小。
由于腹部压力造成的呼吸不足: 由于使用过紧的紧身衣造成的。
疤痕的色素沉着可能是因为病患本身的原因,可能是因为过早晒太阳,也可能是由于某些药物造成。为了解决这些情况, 可以使用乳液以及色素脱失去角质,此外还可以使用激光治疗,来达到好的效果。
建议
在外科手术三周前以及三周后不吸烟。
为了防止过度出血,建议提前一周开始使用阿司匹林,消炎药以及维生素E。有部分病人会有胀气情况,需提前几天吃抗胀气药物。
此外必须空腹住院,在住院前6小时空腹。