缩胸
缩小胸部大小或缩小乳房大小的手术在于缩小乳房尺寸,重塑乳房形状以及抬升乳晕乳头位置。
由于切除皮肤和切除乳腺的需要,这项手术会留下疤痕,我们会尽量淡化疤痕痕迹。
谁需要进行这项手术?
存在两大群体:
- 一类是需要减轻乳房对脊椎造成的重量,来减轻由此引起的背部疼痛。
- 另一类是以美观为目的,综合身体指标来创造最合适的胸围。
为了重新设计和创造一个完美胸部大小,根据病人的要求,外科医生通常会以锚的形状的切口,从乳晕画一条垂直向下的线条,从乳房皱襞画一条平行直线。在大多数的情况下乳晕会和血管以及神经关连。
麻醉
使用全身麻醉。
技术
手术最重要的部分是决定要切除的乳房的大小以及需切除的皮肤。术前的测量和标记是至关重要的,并直接关系着手术结果。
根据要解决的问题的大小程度有三种切口类型:
- 乳晕周围,在解决小问题的情况下。
- 乳晕加垂直疤痕,在解决适中问题的情况下。
- 乳晕,垂直疤痕加横向疤痕 T型疤痕),在解决重要问题的情况下。
切口种类的选择取决于外科医师的意见以及需做手术的乳房的特性:年龄,皮肤质量以及需减小的体积。但是在任何情况下都要确保疤痕越细越好并不承受压力。缝合是皮肤内缝合。
另一方面,乳头会向乳腺移动,除了在供血不足的情况下 (糖尿病,严重吸烟者或是巨乳的情况),因此乳晕和乳头需要摘除并在手术最后移植上去。需安装引流管并在三天后摘除。
术后
在麻醉恢复之后,病人回到病房直至第二天出院,需安装引流管并在之后的诊疗中摘除。
病人出院回家后需48小时完全静养休息,之后静养10天至15天(可轻微活动,不能进行剧烈活动也不可以抬重物)。过了这段时间之后,可拆线并回复正常生活,但是需要携带特殊胸罩来固定乳房形状和预防疤痕膨大。
手术时间
大约二到三小时
风险
尽管出现的可能性很低,但是可能出现以下情况
血肿:血管血块脱落产生血液积累。术中大量出血, 需安装引流管。如果在这种情况下仍发生血肿情况,需重新手术疏散。
炎症:发炎的可能性非常低,因为一直有进行抗生素治疗。尽管如此,如果出现发炎的情况,根据其情况的严重性,可能会影响疤痕恢复甚至整体的治疗效果。
疤痕扩展:不经常发生疤痕扩展的情况因为他们承受了压力,尤其是在安装了乳房假体之后。在部分情况下会预防其发生并且制定淡化疤痕的计划,在术后几个月之后优化外表。
肥大疤痕以及瘢痕疤痕: 疤痕可能出现质量低下,肥厚以及淡化缓慢的情况,这些情况取决于病人的自然身体状态以及年龄。
瘢痕疤痕是疤痕病理的一种,会不成比例的成长。在白色疤痕中很少出现,相反在黑色疤痕中则会发生这种情况,亚洲群体除外。
疤痕的色素沉着可能是因为病患本身的自然原因,可能是因为过早晒太阳,也可能是由于某些药物造成。为了解决这些情况, 可以使用乳液以及色素脱失去角质,此外还可以使用激光治疗,来达到好的效果。
坏疽: 当乳房尺寸很大,尽管手术很成功,偶尔会发生移植用皮坏死的情况,这种情况下会丢失部分或全部乳晕,需重建乳晕。这种情况很少发生,但是病患要了解全部的情况,尤其是吸烟严重的女性及伴有血液循环问题的女性(糖尿病患者等等)。
血清肿: 浆液累积,如果出现,应进行疏导,但这不是严重问题。
可能的疑惑
在这类手术之后可以哺乳吗? 在减少的体积较大的情况下(从500克算起),不能确保患者可持续哺乳,或者是确保可哺乳的数量,尽管通常一年之后可以哺乳。
有可能会降低敏感度吗?在体积减小幅度较大的情况下可能会产生敏感度的流失(触觉敏感度恢复),尽管根据统计学这种情况不会超过2%到5%。
据传可以激光去除疤痕。 不存在任何技术可以去除疤痕。可以进行治疗淡化疤痕痕迹,其中包括激光治疗。