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Hiperhidrosis y Tratamiento del Sudor Axilar

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Para controlar la hiperhidrosis, existen varios tratamientos en función de la intensidad del trastorno.

La técnica más efectiva consiste en infiltrar localmente una proteina cerca de las glándulas responsables del sudor, que bloquea temporalmente los nervios que estimulan estas glándulas.

Se lleva a cabo de forma ambulatoria (es decir, en la misma consulta), en una sóla sesión de apenas 20-30 minutos, y el paciente puede hacer vida totalmente normal desde el momento mismo en que sale de la consulta. El resultado conseguido es duradero, prolongándose entre 6 y 9 meses en los casos más habituales. No precisa anestesia por ser un tratamiento bien tolerado, y no se han descrito efectos secundarios más allá de equimosis (moraduras) y un discreto edema (hinchazón de la zona) reversibles en pocos días.

¿QUÉ ES LA SUDORACIÓN EXCESIVA O HIPERHIDROSIS?

La hiperhidrosis axilar o sudoración excesiva de la piel de la axila es un trastorno que se presenta en aproximadamente tres de cada cien individuos, interfiriendo de manera notable en el día a día de los sujetos afectados.

La sudoración excesiva puede provocar en quien lo sufre un verdadero estado de ansiedad por la repercusión social que conlleva. lo que contribuye a exacerbar el problema. Muchas personas que presentan hiperhidrosis ven afectada su calidad de vida y sienten pérdida de control sobre ella, ya que la transpiración se presenta independientemente de la temperatura y del estado emocional.

La hiperhidrosis axilar no es sólo un inconveniente estético y social: el exceso de sudor en las axilas puede dar lugar a problemas médicos como dermatitis e infecciones por hongos o bacterias. Estas pueden complicarse y dar lugar a abscesos, pudiendo llegar a precisar de cirugía para resolverlos.

CAUSAS

En la mayor parte de los pacientes, la hiperhidrosis es de origen desconocido, aunque se le atribuye un componente hereditario, ya que hasta el 65% de los casos cuentan con algún familiar que sufre el mismo problema. Se desarrolla en la infancia o la pubertad y persiste durante toda la vida. En un reducido porcentaje, el trastorno obedece a una causa subyacente como fármacos, infecciones, sobrepeso, alteraciones hormonales, etc.

La hiperhidrosis se localiza generalmente con mayor frecuencia en axilas, palmas de las manos y plantas de los pies y puede ser:

Primaria: suele ser más localizada (focal) y de causa desconocida.

Se relaciona claramente con una hiperactividad simpática y un exceso de respuesta sudomotora. Las situaciones de tensión, como la excitación o el estado de nervios, suelen exacerbar el cuadro.

Ciertos hábitos, tales como el consumo de algunas bebidas, nicotina, cafeína y ciertas comidas u olores también pueden disparar el grado de sudoración de estos pacientes.

Secundaria: obedece a situaciones clínicas subyacentes y suele tener un patrón corporal más generalizado. Puede aparecer en distintos momentos de la vida del paciente en relación con la menopausia, ciertos medicamentos, problemas de tiroides, tumores o intoxicaciones.

TRATAMIENTOS MÉDICO-DERMATOLÓGICOS (NO INVASIVOS)

  • Antisudorales. Se denominan antisudorales a aquellos productos que inhiben la sudoración a diferencia de los desodorantes, que tratan de minimizar el olor. Actualmente los productos comercializados tienen ambas propiedades; se emplean habitualmente sales de aluminio en forma de aplicación tópica. Su eficacia es baja y generalmente se acompaña de fenómenos irritativos que pueden minimizarse con un uso correcto de la misma.
  • Sustancias anticolinérgicas. Teóricamente, estos medicamentos podrían ayudar a tratar la sudoración excesiva ya que impiden la estimulación de todas las glándulas del sudor y por lo tanto pueden limitar la sudoración a nivel de todo el organismo, pero el uso a largo plazo no es recomendable debido a algunos efectos secundarios graves.
  • Iontoforesis. Requiere la compra de un aparato especial emisor de corrientes galvánicas y un correcto entrenamiento en el uso del mismo si el paciente lo utiliza en su domicilio.
  • Toxina botulínica. La infiltración de toxina botulínica se realiza a través de agujas muy finas inmediatamente por debajo de la piel. Su administración, en la misma consulta médica, genera un bloqueo temporal de la función de las glándulas sudoríparas, por lo que reduce la producción de sudor en las áreas donde se aplica. El paciente puede reanudar su actividad normal inmediatamente después del tratamiento.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Para los casos más graves de hiperhidrosis existe un tratamiento quirúrgico conocido como simpatectomía (STE), que es una cirugía mayor y consiste en inutilizar los nervios de la médula espinal a nivel del tórax, responsables de la inervación de las glándulas sudoríparas de las axilas, manos y cara.

La STE es la última opción, ya que es un procedimiento más complejo y que presenta mayores riesgos, siendo llevada a cabo bajo anestesia general.

A pesar de ser un procedimiento con tasas de éxito alta, el STE presenta un efecto adverso común e inconveniente: la sudoración compensatoria. Este efecto consiste en una intensa y excesiva sudoración que se produce en otras áreas del cuerpo, principalmente en la espalda, el abdomen y las piernas. Es un efecto secundario importante, que trae gran insatisfacción, porque el sudor puede ser tan intenso o inclusive peor que la sudoración original que llevó a la cirugía.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Sudan más los hombres que las mujeres?

Los hombres sudan más que las mujeres. Según un estudio del Laboratorio de Investigación de Rendimiento Humano de la Universidad Internacional de Osaka, las mujeres tienen un sistema de transpiración menos eficiente. O dicho de otro modo, cuando aumenta el nivel de esfuerzo, los hombres aumentan su nivel de sudoración en mayor medida que las mujeres.

Los hombres sudan de forma más eficaz, mientras que las mujeres requieren de un ejercicio más intenso para romper a sudar.

Aunque las mujeres tienen más glándulas sudoríparas que los hombres, son ellos los que producen más sudor, esto se debe a que ellas necesitan una temperatura más elevada para transpirar mientras a diferencia de los hombre generar mayor calor metabólico.

Así como la cantidad de sudor es diferente para ambos géneros, la distribución también es diferente, los hombres suelen sudar con mayor frecuencia en el torso mientras que las mujeres lo hacen a través de las manos, los brazos y los pies.

¿Puedo no tratarme de hiperhidrosis?

En Clínica Dual te recomendamos que visites a un especialista para tratar el problema de hiperhidrosis. Sabemos que es una patología que afecta considerablemente la calidad de vida de las personas que la padecen, y que también afecta a su estado emocional, influyendo negativamente en sus relaciones personales, e incluso en sus actividades laborales y sociales.

Además, la hiperhidrosis no es solo un problema estético que puede afectar a la calidad de vida. La hiperhidrosis, por ejemplo, la sudoración excesiva en axilas, no solo puede provocar el mal olor en las axilas, también puede provocar problemas médicos relacionados con infecciones por bacterias y hongos, entre muchas otras cosas.

Y lo mismo sucede en otras partes del cuerpo, como los pies, manos, la zona púbica, etcétera.

Por ello, te recomendamos que acudas a médicos especialistas en hiperhidrosis para que estudien tu caso con detenimiento y puedan decir cuál es la mejor solución para ti.

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